2022-10-13 08:50
李曉莉
作者單位：050081 石家莊 蘭州軍區(qū)石家莊干休所衛(wèi)生所
[摘要] 目的觀察空氣波壓力治療儀治療老年下肢腫脹患者的療效。方法選擇我部老年下肢腫脹患者52例．比較使用空氣波壓力治療儀輔助治療前后患肢的周徑。結(jié)果治療前后患肢的周徑差異均有顯著性改變。結(jié)論空氣波壓力治療儀治療老年下肢腫脹患者具有療效好、安全且經(jīng)濟(jì)適用的特點(diǎn)。
[關(guān)鍵詞] 空氣波壓力治療儀；老年；下肢腫脹
[中圖分類號] R 454．4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1672—2876(2009)04—0230—02
空氣波壓力治療儀是一種物理性、非介人性治療儀器。工作原理是：采用加壓泵增加神經(jīng)血液灌注和氧合作用，通過提高神經(jīng)的耗氧量達(dá)到改善功能的目的。下肢腫脹是老年人常見的臨床癥狀，常見的病因有靜脈功能不全、靜脈曲張、動脈硬化所致缺血性疾病、骨折、軟組織損傷、糖尿病足、血液抗凝、下肢深部血栓性靜脈炎、心功能不全、高血壓、特發(fā)性老年性下肢腫脹等。我們使用空氣波壓力治療儀治療老年下肢腫脹，效果顯著。
l 資料與方法
1．1 一般資料 2006年9月一2008年6月我休干所老年患者52例，男38例。女14例；年齡63—86歲，平均68．8歲。治療前常規(guī)到上級醫(yī)院行相關(guān)檢查，明確診斷：股骨頸或下肢骨折術(shù)后17例、靜脈曲張12例、糖尿病足12例、高血壓8例、特發(fā)性老年下肢腫脹3例。
1．2 方法
1．2．1 空氣波壓力治療儀Lympha From(DL 1200 L)由12腔空氣壓力波壓力產(chǎn)生器、12腔下肢套筒加寬帶構(gòu)成。具有8種(模式A～H)治療模式，每腔壓力0—200 mmHg可調(diào)，最長治療時間99 min，治療時可同時連接2個套筒口1。
1．2．2 治療前向患者及家屬介紹空氣波壓力治療儀的大致原理及治療的意義，說明治療過程中可能出現(xiàn)的情況及解決辦法，告知治療過程中可能有壓力造成的不適，以消除恐懼心理，爭取其積極配合。
1．2．3 治療儀由固定的醫(yī)務(wù)人員操作。治療前先測量患肢肢圍，定點(diǎn)位于髕骨上緣上20 cm，脛骨結(jié)節(jié)下15 cm處。治療時令患者舒適而放松地平臥，這樣有利于肢體抬舉。將患肢放于治療套筒內(nèi)，將套筒拉鏈拉好，手術(shù)傷口部位的壓力應(yīng)設(shè)置為0，以免引起傷口滲m及疼痛。其余部位壓力由30mmHg逐漸增加至200 mmHg，以患者感到舒適為宜。治療時間為每次30 min，1次／d，10 d為l療程，共治療兩個療程。治療結(jié)束后再測量肢圍，比較治療效果。
1．2．4 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意觀察患者在治療過程中有無頭暈、頭痛、心慌、面色改變等。有冠心病史的患者需注意應(yīng)將治作者單位：050081 石家莊蘭州軍區(qū)石家莊干休所衛(wèi)生所
療時間縮短為15 min，以免回心血量劇增，心臟負(fù)荷過重，而
導(dǎo)致患者心血管意外的發(fā)生。
1．3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 10．0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用t檢驗。
2 結(jié)果
治療后患肢腫脹程度較治療前明顯改善，無不良反應(yīng)，患者主觀滿意。治療前后肢圍變化見表1。
表1 治療前后肢圍變化比較 （cm, ±s）
|
套筒部位 |
治療前 |
治療10d |
治療20d |
|
髕骨上緣上20cm 脛骨結(jié)節(jié)下20cm |
52.05±3.68 38.87±2.71 |
50.55±3.16* 36.57±2.76* |
46.82±3.69** 35.64±3.01** |
注：與治療前相比較，*P＜0.05，** P＜0.01
3 討論
下肢腫脹的常規(guī)治療是在積極治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，使用脫水藥物加上患肢的功能鍛煉，但存在過程較長，癥狀較多反復(fù)的現(xiàn)象。我們在常規(guī)治療患肢腫脹的基礎(chǔ)上，加用空氣波壓力治療儀，取得了較好的療效�？紤]與以下幾點(diǎn)有關(guān)：①空氣波壓力治療儀的梯度壓力具有治療壓力調(diào)節(jié)模式，通過在設(shè)定的治療壓力下，空氣波壓力治療儀氣囊從遠(yuǎn)心端到近心端有序充盈，可對肢體反復(fù)加壓后再減壓，通過空氣波壓力的作用，依次按摩足部-，J、腿一膝蓋-大腿，作為一個圓周壓力循環(huán)周期。按摩速率與人體血流速率相近，從而產(chǎn)生如同肌肉收縮和舒張的作用，并取得充分的按摩效果，因此患者感覺更為舒適一J。由于其擠壓方向與人體血液流動方向保持一致而產(chǎn)生有效的生理性機(jī)械引流效應(yīng)，可以加快肢體血液流速，漸進(jìn)性地促進(jìn)靜脈血液和淋巴液從遠(yuǎn)心端向近心端回流，加強(qiáng)動脈灌注，加速組織水腫消退，使局部代謝和炎性物質(zhì)得以清除，在消除肢體腫脹方面效果顯著。②通過空氣波壓力治療的反復(fù)膨脹和收縮作用，可明顯改善血液循環(huán)，提高皮膚表面溫度，達(dá)到擴(kuò)張、活化血管的效果，有效防止肌肉萎縮，起到改善肢體功能的作用。③臨床觀察表明，空氣波壓力治療儀配合丹參川芎嗪注射液等活血化瘀藥物治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，療效確切。
總之，空氣波壓力治療用機(jī)械方式替代了人工按摩，減少了工作量，并無明顯副作用，值得在治療保健中推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
l 曹新建，曹翠琴．空氣波壓力治療儀配合維生素E霜外涂治療老年患者輸液外滲．護(hù)理學(xué)雜志。2007．22(19)：40-41．
2 陳天艷．預(yù)防和治療下肢腫脹的研究進(jìn)展．現(xiàn)代護(hù)理，2007，13(28)：2753-2754．
3 孫愛臣，王蕾，****清．空氣波壓力治療儀用于預(yù)防骨科臥床患者
