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射頻治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷41例臨床觀察

2015-08-27 16:48

《臨床軍醫(yī)雜志》> 2003年10月32卷5期>
關(guān)鍵詞】  急性關(guān)節(jié)扭傷; 射頻治療
    我院自1998年10月以來,運用射頻治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷41例,經(jīng)臨床觀察療效滿意,現(xiàn)報告如下。
  1  臨床資料
  1?1  一般資料
  本組共41例,男29例,女12例,年齡8~51歲,平均年齡31.5歲。行走扭傷9例,騎自行車扭傷10例,下樓梯、下坡扭傷12例,運動扭傷10例。左踝23例,右踝18例;臨床表現(xiàn):踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限。經(jīng)X線攝片檢查排除踝關(guān)節(jié)骨折、脫位。27例曾經(jīng)過其他治療(中藥外敷15例;封閉5例;理療11例;按摩手法治療9例,其中8例做過2~3種治療)。
  1?2  治療方法
  采用射頻治療機,患者取坐位,用對置法將電極板對準(zhǔn)患踝,距皮膚約2?0~2?5 cm;表面溫度控制在40℃~60℃左右(開機時溫度為40℃,3 min后逐漸升高,以病人耐受為準(zhǔn),本組有7例病人,最高表面溫度達60℃)。治療時間:每次30 min,每日1次,5次為1個療程。休息2 d后,可再行第2個療程治療。
  1?3  治療結(jié)果
  (1)痊愈(踝關(guān)節(jié)周圍腫脹消失,背伸跖屈功能恢復(fù)正常,不遺留任何后遺癥)21例。(2)顯效(踝關(guān)節(jié)周圍腫脹基本消失,背伸跖屈功能基本恢復(fù)正常,走路久后感覺踝關(guān)節(jié)疼痛)14。(3)好轉(zhuǎn)(踝關(guān)節(jié)周圍腫脹減輕,背伸跖屈功能有所改善,走路時踝關(guān)節(jié)疼痛)6例。無1例無效(關(guān)節(jié)周圍腫痛和背伸跖屈功能較初無改變。
  2  討論
  踝關(guān)節(jié)扭傷多為突然遭受間接外傷或各種訓(xùn)練用力過度或姿勢體位不正而引起。其關(guān)節(jié)周圍軟組織因過度牽拉而撕裂或斷裂,局部血管破裂,出血、滲出,組織缺血、缺氧、腫脹、血管活性物質(zhì)(組織胺、5?羥色胺等)釋放,形成局部酸中毒,無菌性炎癥刺激局部組織的末梢神經(jīng),從而出現(xiàn)肌肉痙攣,局部收縮而產(chǎn)生疼痛。射頻熱療系90年代興起的一種新療法,射頻介于聲頻與紅外線頻譜之間的電磁波頻率(104~3×1012Hz),包括高頻、超高頻及特高頻類電磁波。射頻治療是應(yīng)用大功率的短波或微波作用于人體,利用其電磁波的能量在體內(nèi)產(chǎn)熱,使體內(nèi)離子及帶電膠體振動產(chǎn)生傳導(dǎo)電流(包括渦流),同時電容場中機體內(nèi)的偶極于取向、旋轉(zhuǎn)而產(chǎn)生位移電流,從而形成內(nèi)生熱達到治療疼痛的目的。我們使用的射頻治療機為短波段,短波的波長較微波長,對組織的透熱深度較微波深,加熱范圍廣。射頻作用于生物體后可導(dǎo)致血管擴張,血液和淋巴液循環(huán)加快,毛細(xì)血管和細(xì)胞膜通透性增加,細(xì)胞內(nèi)酶活性提高,新陳代謝加速,增強白細(xì)胞、抗體和補體等免疫系統(tǒng)的功能,抑制和殺滅某些病原微生物,從而達到抗炎、消腫的目的。另外,能降低感覺神經(jīng)的興奮性,降低肌肉和纖維結(jié)締組織的張力,軟化瘢痕組織,具有解痙止痛效果。射頻治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷要注意:(1)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,在急性期須在扭傷后48~72 h后行此治療;(2)兒童治療要適當(dāng)縮短治療時間,每次20 min,劑量要減少;(3)加熱過程中根據(jù)病人耐受程度調(diào)整溫度,以防燙傷,加熱過程中要注意逐漸升溫,60℃不要超過5 min;(4)治療中治療部位不能有汗液,可用毛巾適時擦拭,或用風(fēng)扇使汗液揮發(fā);(5)治療期間盡量減少活動,休息時應(yīng)抬高患踝。
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